抓党建引领，助推医疗保障基金监管提质效

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。旌德县医疗保障局牢记使命职责，坚持将党建引领贯穿医保基金监管全过程，持续以“三抓三促”行动为抓手，采取有力举措加强对定点医药机构的监管，严守基金安全红线，切实推进医保基金监管法治化、专业化、规范化和常态化。

一是开展集中宣传，营造氛围。组织党员志愿者在全县范围内开展以“安全规范用基金 守好人民看病钱”为主题的宣传月活动，通过进乡村、进社区、进医院、进学校、进企业、进家庭“六进”形式，加强对相关政策解读和工作进展成效的集中宣传。集中宣传20余场，累计发放各类医保政策宣传资料2000余份，联合县医院为群众提供义诊服务400余人次，定制医保基金监管盒装宣传抽纸5000盒。

二是开展指标考核，规范管理。制定定点医药机构量化考核指标，对全县定点医药机构执行医保政策情况进行年度考核，分类管理，规范定点机构医药服务行为，着力推动定点医疗机构走向标准化、规范化，维护参保人员基本权益，确保医保基金安全。

三是加大检查处罚，以案促改。发挥支部党员的模范带头作用，由党员领导干部带队，配合市局开展医保基金专项检查，全覆盖监管检查两定机构，对存在问题现场督导、限期整改。常态化对两定机构开展日常监管指导，重点是民营医院检查，发现问题严格处理，曝光典型案件2起，追回违规报销的医保资金共计5.1852万元。

四是以案释法约谈，提高意识。加强警示教育，及时曝光一批欺诈骗保典型案例。对各类检查发现的问题医药机构，及时约谈违规单位负责人，以身边的典型案件教育被约谈人，责令依法依规开展经营活动。2023年以来，共约谈两定机构负责人9次。