由于省医保信息系统的更新切换,导致各地医保报销经办积压件倍增。截止1月20日,旌德县积压未办理的受理报销件达1330件。旌德县医保局高度重视,全力以赴,按照《安徽省医疗保障局关于进一步加快清理全省医保报销经办受理积压件的紧急通知》要求,坚决打赢“动态清零”这场攻坚硬仗。
一是统一思想,迅速行动。迅即召集第三方经办业务单位--人保财险旌德支公司负责人进行商议,成立以局党组书记、局长为组长的医保报销积压件清零工作领导小组,统一协调清零工作。领导组下设办公室,由局党组成员、县医保中心主任负责办公室工作。县政务服务中心医保窗口组建11人的工作专班,具体承担清零工作。迅速组成了一支由医保局一把手亲自挂帅,其他党组成员密切配合,医保窗口全体工作人员为成员的高效工作队伍。所有工作人员取消休假,政务中心医保窗口采取“5+2”、“白加黑”、延时下班的应急措施,全力以赴投入到“动态清零”工作中。
二是优化程序,提高效率。对政务中心医保窗口现有工作人员分工进行整合,采取流水线作业方式。一是安排不熟悉具体报销计算的工作人员,为工作专班提供服务,负责受理报销材料、核实票据真实性、督促参保患者提供完整的报销所需材料及做好政策咨询工作;二是安排初审人员对完整的受理材料进行项目甲、乙、丙分类,分别计算个人自付费用;三是安排复审人员对初审结果进行复核计算,确保报销准确性;四是安排专人,对复审通过的报销材料进行系统录入;五是财务人员打破以往每月二次划帐常规,采取及时划帐举措。通过以上工作调整,工作效率得到迅速提升,截止2月7日,该县受理积压报销件实现清零。
三是积累经验,提升服务。医保报销关系到千家万户人民群众的福祉,医保报销费用若不能及时拨付到户,也许会造成一家人的生活和后续的治疗困难,会影响人民群众的幸福感,并导致人民群众对政务服务中心医保窗口办事能力的质疑。该局将总结“动态清零”攻坚战的成功经验,加快政务服务中心医保窗口报销审核力度,为广大人民群众的幸福安康,踔厉奋发、笃行不怠。(周晓军)